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中山医院呼吸科主任,宋元林主任,临床上发现新冠肺炎可以合并流感
发布时间:2020-03-02 17:41    来源 :医药资讯网   作者:佚名  浏览量:63

中山医院呼吸科主任 宋元林谈

新冠肺炎与流感

新型冠状病毒

2020年

自2019年12月份以来,新冠肺炎在湖北武汉首发,后蔓延到全国所有省市,以及全球多个国家,累计发病人数7万余例,重症患者1万余例。该病因为传染性较强,传染指数R0 2.2-5左右,因此依据《传染病法》按照甲类传染病管控。

新型冠状病毒属于冠状病毒的一种,是正链RNA病毒。该病毒具有嗜肺特性,主要在呼吸道上皮细胞内生存,生长,细胞受损害后病毒可以入血,在呼吸道分泌物,肺泡灌洗液,尿液,等检出。

该病毒毒力不强,在大多数患者为轻症或普通感染,有些感染者可以没有任何症状,CT也是阴性。只有10%左右出现重型和危重型。整体病死率按照地域分类,0.02-2%左右。由于本次新冠病毒疫情发生在冬季,其症状与流感类似,为方便大家理解,简要与这个季节容易出现的流感做简要的对比。

中山医院呼吸科主任,宋元林主任,临床上发现新冠肺炎可以合并流感(图1)

总体上新冠肺炎早期的上呼吸道症状与SARS,MERS,H7N9,H5N1,H1N1等有些类似,发热,咳嗽,部分有消化道症状,重症者出现呼吸困难。诊断需要依靠流行病学史,症状,实验室检查,影像学检查,确诊需要鼻咽拭子或其他分泌物核酸检测阳性。治疗目前无明确抗病毒有效药物,主要是支持治疗为主。

总病死率上看,与其他病毒感染相比,新冠肺炎病毒导致的病死率是偏低的,当然随着重症病例的救治结果不断报道,部分区域病死率会有变化。总体上病死率与H1N1类似,而SARS接近10%,MERS接近40%,H5N1可达50-100%。

本病的防护需要注意个人卫生,戴口罩,勤洗手,保持室内通风,避免群集性接触,一旦怀疑需要到发热门诊就诊,确诊后及时隔离,疑似或临床诊断者也需要及时住院隔离或居家隔离。

临床上发现新冠肺炎可以合并流感,在当前形势下,及时确诊非常关键,那些排除了新冠病毒感染者,最好同步有流感或其他病毒的检测,以明确患者感染的类型,有利于病情的控制。

本文相关词条概念解析:

肺炎

肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素,免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。引起肺炎的病原很复杂,包括细菌、病毒、支原体等多种,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见。临床表现主要有发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难,肺部X线可见炎性浸润阴影,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。



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